Existem mais de 50 tipos de dores de cabeça catalogados e a enxaqueca é uma das mais frequentes. A doença se manifesta entre 10% a 20% da população e principalmente nas mulheres, devido à oscilação hormonal. Para o neurologista Pablo Lorenzon Coutinho, o uso excessivo de analgésicos tem contribuído para que pacientes tenham crises mais fortes e frequentes, e é necessário que a população se conscientize desse problema.

Em 2019, o Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW-UFPB), filial da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), atendeu 380 pacientes no Ambulatório de Cefaleia, conforme dados do Setor de Regulação e Avaliação em Saúde da instituição, e boa parte se queixava de enxaqueca. Cada paciente, em média, passou por duas consultas durante o ano, totalizando 727 consultas no período.

“É muito grande o número de pacientes que procuram o HULW com enxaqueca. Também por isso, nós temos uma equipe específica para tratamento de pacientes com dor de cabeça em geral, mas a forma mais frequente de dor de cabeça é, de longe, a enxaqueca”, afirma Pablo Lorenzon Coutinho, neurologista do Hospital Universitário.

A enxaqueca não é só uma dor de cabeça mais forte, que atrapalha a pessoa na hora de fazer as atividades normais. É uma doença genética, que se manifesta com crises de dor latejante, principalmente de um só lado da cabeça. Pode vir com náuseas, vômitos, e a pessoa costuma ter aversão à claridade, barulho e esforço físico. “Quando o paciente apresenta enxaqueca durante mais de 15 dias por mês, o quadro pode ser considerado crônico e merece um tratamento mais adequado”, alerta o médico Pablo Lorenzon.

De acordo com o neurologista do HULW, o ideal é que as pessoas evitem alguns gatilhos que desencadeiam as crises, como sobrecarga, estresse, privação de sono, jejum prolongado, consumo de bebidas alcóolicas, café em excesso e até chocolate. “O tratamento tem que ser feito na medida em que a pessoa sinta as crises ocorrendo com uma frequência maior de duas, três vezes por mês e isso provoque um prejuízo grande no dia a dia. O mais importante é fazer o tratamento preventivo. A atividade física sempre ajuda também”, destaca o especialista.

Em termos mais invasivos, as vítimas de enxaqueca também podem se valer de aplicações de toxina botulínica (botox), que são indicadas para casos de enxaqueca crônica e mais refratários, com dores de cabeça frequentes. Esse tipo de tratamento também é feito pelo Sistema Único de Saúde (SUS) quando há toxina botulínica disponível.

Para o neurologista Pablo Lorenzon, a melhor orientação a ser dada a um paciente que sofre com enxaqueca é: controle o uso de analgésicos. “A própria classe médica precisa ser conscientizada em relação a isso, porque é muito frequente a pessoa chegar com crise de enxaqueca diária e sair da consulta só com analgésico, mas isso não vai resolver”.

Os opioides (tramadol, codeína, etc.), particularmente, explica o médico do HULW, são muito prejudiciais para enxaqueca. “São comumente prescritos para pacientes com enxaqueca em pronto-atendimento, mas só mascaram a crise. Passando o efeito da medicação, a dor costuma voltar pior. É o que se chama de efeito rebote”, diz Pablo Lorenzon.

E o especialista complementa: “Jamais se deve usar analgésico em excesso, porque isso contribui para que as crises fiquem mais fortes e frequentes. Isso favorece a redução de endorfinas, os analgésicos naturais que temos no organismo, e a tendência é de ficar cada vez pior. Sempre que a pessoa precisa usar um analgésico mais de uma ou duas vezes por semana, é melhor procurar um médico, para fazer um tratamento preventivo. Ou seja, usar outro tipo de medicação (sem ser analgésico), de uso diário, que faz as crises ficarem mais fracas, mais espaçadas, até controlar bem”, explica.

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O ministro da Justiça e Segurança Pública, Sergio Moro, lamentou nesta quarta-feira (29) o resultado do Brasil nos indicadores da Transparência Internacional que medem a percepção sobre corrupção pelo mundo.

“Eu vi com certo pesar na semana passada os resultados dos indicadores da Transparência Internacional, que revelam algo que já vinha de outros anos, apesar de todos os esforços que o Brasil tem realizado contra a corrupção nos últimos anos, é com uma certa tristeza que a gente vê que a percepção pouco mudou”.

No ranking, divulgado na semana passada, feito anualmente entre 180 países, o Brasil caiu uma posição, está em 106º lugar, a pior colocação desde 2012. Ao participar hoje do lançamento de um canal para denúncias de ilícitos contra administração pública em parceria com a ICC – Câmara Internacional do Comércio no Brasil, Moro ressaltou que a percepção de que o combate à corrupção no Brasil se estagnou mostra que é preciso tomar novas iniciativas na área.

“Acho que a reação em relação a esse tipo de pesquisa [da Transparência Internacional] não deve ser de resignação, deve ser ao contrário, nós percebemos que temos de fazer mais, muito mais”, disse Moro. “Nós temos que tirar desse episódio a lição correta. Temos que fazer mais”.

Moro também avaliou que poucos países no mundo fizeram o que o Brasil fez para diminuir a corrupção, e deu como exemplo, prisões e condenações da Operação Lava Jato. O ministro da Justiça elogiou o Congresso com a aprovação de medidas de combate à corrupção e o presidente da República ao lembrar que Bolsonaro rompeu com o loteamento político de cargos na alta administração e que isso justificava a presença dele e de outros ministros técnicos na composição da equipe ministerial.

Parceria

Pelo site da ICC, pessoas físicas e jurídicas poderão fazer denúncias de ilícitos contra a administração pública que serão analisadas diretamente pela Ouvidoria-Geral do Ministério da Justiça. O órgão tem 30 dias, prorrogáveis por igual período, se houver justificativa, para analisar a denúncia. A preservação do anonimato é garantida aos denunciantes. Constatados indícios de relevância, materialidade e autoria, a denúncia é encaminhada aos órgãos competentes.

Apesar de ter sido criado para receber denúncias contra a administração pública federal, o ouvidor-geral do Ministério da Justiça, Ronaldo Bento, explicou que nada impede que sejam comunicadas irregularidades em outros entes, já que, segundo ele, a rede de ouvidorias como um todo tem esse papel.

“O Ministério da Justiça e Segurança Pública e a ICC inauguram uma nova fase de comunicação direta e permanente entre setor empresarial e o governo, fortalecendo a credibilidade internacional do Brasil, aperfeiçoando a política de compliance [agir em sintonia com as regras] dos entes públicos e privados, bem como incentivando o compartilhamento de boas práticas internacionais de prevenção a ilícitos transnacionais”, disse Bento.

Ainda segundo o ouvidor, a parceria não teve custo, uma vez que os recursos utilizados até agora são os já existentes na estrutura da pasta. Somente em 2019, a ouvidoria do Ministério da Justiça e Segurança Pública recebeu mais de 12 mil manifestações. Esse número contabiliza desde pedidos de acesso à informação às manifestações de ouvidoria como um todo em que se enquadram as denúncias de irregularidades.

Agência Brasil